合肥去外地看中医怎么报销 (合肥去外地看病怎么样)

合肥耍耍 06-30 阅读:36 评论:0

随着中医药的不断发展和普及,越来越多的患者选择去外地看中医。但是,外地看中医的费用往往比较高,这让许多患者望而却步。其实,合肥市的职工医保和居民医保都对外出就医有报销政策,可以减轻患者的经济负担。

职工医保报销政策

合肥市职工医保参保人员外出就医,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准的医疗费用,经基本医疗保险统筹基金结算后,按照以下比例报销:

  • 在省内定点医疗机构就医的,报销比例为70%;
  • 在省外定点医疗机构就医的,报销比例为60%;
  • 在非定点医疗机构就医的,不予报销。

参保人员在同一医疗机构连续治疗期间,发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准的医疗费用,由参保人员先自行垫付,待治疗结束后,凭医疗费用票据和相关证明材料,到参保单位所在地的社保经办机构申请报销。

居民医保报销政策

合肥市居民医保参保人员外出就医,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准的医疗费用,经基本医疗保险统筹基金结算后,按照以下比例报销:

  • 在省内定点医疗机构就医的,报销比例为60%;
  • 在省外定点医疗机构就医的,报销比例为50%;
  • 在非定点医疗机构就医的,不予报销。

参保人员在同一医疗机构连续治疗期间,发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准的医疗费用,由参保人员先自行垫付,待治疗结束后,凭医疗费用票据和相关证明材料,到参保地的乡镇街道社保经办机构申请报销。

报销流程

职工医保

  1. 参保人员在定点医疗机构就医后,凭医疗费用票据和相关证明材料,到参保单位所在地的社保经办机构申请报销。
  2. 社保经办机构审核通过后,将报销金额打入参保人员的社保卡。

居民医保

  1. 参保人员在定点医疗机构就医后,凭医疗费用票据和相关证明材料,到参保地的乡镇街道社保经办机构申请报销。
  2. 社保经办机构审核通过后,将报销金额打入参保人员的社保卡。

注意事项

参保人员外出就医报销时,需注意以下事项:

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  • 必须在定点医疗机构就医,否则不予报销。
  • 必须保留医疗费用票据和相关证明材料,如诊断证明书、病历等。
  • 报销时限为医疗费用发生之日起12个月内。
  • 报销金额以基本医疗保险统筹基金结算后的金额为准。
  • 个人自付费用部分不予报销。

以上是合肥市职工医保和居民医保对外出就医的报销政策。参保人员外出就医前,应详细了解相关报销政策,以便及时报销医疗费用,减轻经济负担。

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